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Física médica

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Radiocirugía

La radiocirugía tiene una larga trayectoria de éxito en lograr tasas de control local para enfermedades metastásicas del cerebro. Hace poco, este tratamiento se extendió a otras áreas del cuerpo y ayuda a lograr un control local para los pacientes que sufren de tumores no extirpables del hígado y pulmón. El Sistema Cyberknife es el único sistema de radiocirugía del mundo que puede tratar cualquier parte del cuerpo con una precisión más que milimétrica. Asimismo, utiliza un algoritmo para cálculo de dosis basado en el método Monte Carlo que se considera el estándar de oro en dosimetría. El Sistema Cyberknife usa un seguimiento del movimiento de los pacientes en vivo y una unidad de radiografía robótica para administrar dosis mucho más altas que la radioterapia fraccionada tradicional.

Arcoterapia Volumétrica Modulada (Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)

Se considera que la VMAT es el método de administración más avanzado para la radioterapia de fotón. La VMAT administra radiación al rotar la máquina de radiación alrededor del paciente. Se pueden usar varios arcos, lo que permite que nuestros médicos suministren dosis sumamente conformadas tanto al tumor identificado como a las regiones de enfermedad microscópica. Los campos de radiación cambian de forma todo el tiempo para brindar la dosis óptima al tumor y conservar el tejido saludable normal al mismo tiempo. La VMAT se administra en menos tiempo que otras técnicas. En CCHS, utilizamos este tratamiento en pacientes desde 2013.

Registro deformable

A lo largo del tratamiento, la anatomía del paciente podría cambiar por diversos factores, entre ellos: cambio de peso, regresión de la enfermedad local, y reducción de la inflamación del tejido después de una cirugía. Llevar un registro de estos cambios requiere algoritmos de imágenes sofisticados. El registro deformable es la mejor manera de llevar un registro preciso de la dosis de radiación, a pesar de las variaciones de peso o los cambios en la geometría de los órganos internos. Asimismo, usamos esta tecnología durante las etapas iniciales de planificación de tratamientos al adaptar las imágenes de TC y TEP obtenidas durante el diagnóstico. Así, se elimina el exceso de radiación sobre el tejido saludable, producto de las tomografías repetidas.

Optimización de múltiples criterios

La planificación del tratamiento es un problema complejo y todos los pacientes son diferentes. Mediante el uso del sistema de planificación RayStation, podemos generar decenas de planes de tratamiento en pocos minutos (en lugar de horas o días), lo que les ofrece a nuestros médicos la libertad de escoger el mejor plan para cada paciente. Esto se denomina optimización de múltiples criterios (Multi-Criteria Optimization) y es lo último en planificación de tratamientos.

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