Preguntas frecuentes y documentos sobre la artroplastia de cadera

Su cirujano ortopédico decidirá si es candidato a la cirugía. Esto dependerá de sus antecedentes, de un examen y de radiografías. Su cirujano ortopédico le solicitará que la molestia, la rigidez y la incapacidad que siente justifican que se someta a la cirugía. No hay nada de malo con esperar si con métodos conservadores, no quirúrgicos, se puede controlar la molestia.

La edad no es un problema si es sano y tiene ganas de continuar llevando una vida productiva y activa. El cirujano le solicitará que vea a su médico para que le dé su opinión sobre su estado de salud general y la preparación para la cirugía.

Se supone que la mayoría de las caderas duren entre diez y quince años. Sin embargo, no hay garantía y es posible que entre un cinco y un diez por ciento no dure ese tiempo. ¿Puede ser necesaria una segunda artroplastia?

El motivo más común de fracaso es que se afloja la bola artificial donde está asegurada en el fémur o se afloja la cavidad. El desgaste del separador plástico también puede exigir una revisión.

La mayoría de las cirugías se realizan sin complicaciones. Las infecciones y los coágulos sanguíneos son dos complicaciones graves que más nos preocupan. Para evitar estas complicaciones, usamos antibióticos y anticoagulantes. También tomamos precauciones especiales en la sala de operaciones para reducir el riesgo de infecciones. Las posibilidades de que se presenten estas situaciones en su vida son 1 por ciento o menos. La luxación de la cadera después de una cirugía es un riesgo. Su cirujano y fisioterapeuta analizarán maneras de reducir el riesgo.

Debe hablar sobre el ejercicio y la fisioterapia preoperatoria con su cirujano.

Rara vez los pacientes necesitan sangre después de la cirugía.

Podrá levantarse de la cama el día de la cirugía.

La mayoría de los pacientes que se someten a una artroplastia de cadera regresan a su casa el mismo día de la cirugía. Si necesita más tiempo para rehabilitación, es posible que tenga otras opciones disponibles. Haga los arreglos antes de la cirugía para que alguien se quede con usted durante alrededor de tres días después de que reciba el alta hospitalaria.

Después de que su cirujano programe la cirugía, el coordinador de atención del Centro de Procedimientos Avanzados de Artroplastia se comunicará con usted.

Nos reservamos alrededor de tres a tres horas y media para la preparación preoperatoria, cirugía y recuperación.

Usted puede recibir anestesia general, lo que la mayoría de la gente denomina “dormirse”, o anestesia espinal. La decisión la toman usted y su anestesiólogo.

Sí, pero haremos que se sienta cómodo con los medicamentos adecuados. Comenzamos por controlar su dolor con pastillas después de la cirugía y podemos administrar medicamentos intravenosos, según sea necesario. Su cirujano hablará con usted sobre la mejor opción para controlar su dolor en el hospital y en su domicilio.

Su cirujano ortopédico realizará la cirugía. Un auxiliar del médico a menudo colabora durante el procedimiento.

La cicatriz tendrá una longitud de aproximadamente 6 a 8 pulgadas. Podría estar en una de las varias ubicaciones, delantera, lateral o trasera.

Sí. Comenzará con un caminador hasta recuperar la fuerza muscular después de la cirugía. Su fisioterapeuta para pacientes ambulatorios lo pasará a un bastón cuando corresponda. El fisioterapeuta determinará si necesita algún equipo, el coordinador de casos del Centro de Procedimientos Avanzados de Artroplastia hará el pedido y usted lo recibirá antes de irse del hospital.

Después de la artroplastia de cadera, es posible que necesite un asiento de inodoro alto durante un tiempo después de la cirugía. Si es necesario, el terapeuta ocupacional le enseñará a usar un equipo adaptativo para ayudarlo con la parte inferior del cuerpo cuando se cambie o se bañe. También podría ser útil colocar un asiento en la tina o asideros en el baño. Las necesidades del equipo de su casa se debatirán durante su entrevista preoperatoria con el coordinador de casos.

La mayoría de los pacientes se van directamente a la casa.

Sí. En los primeros días o las primeras semanas después de la cirugía, según su evolución, necesitará que alguien lo ayude a preparar la comida, hacer las tareas de la casa, etc. Deberán ayudarlo sus familiares o amigos. Prepararse con anticipación, antes de la cirugía, puede reducir al mínimo la cantidad de ayuda necesaria. Si ha lavado la ropa, limpiado la casa, terminado el trabajo en el jardín, cambiado la ropa de cama y congelado porciones individuales de comida, se reducirá la necesidad de ayuda adicional.

Sí. La fisioterapia continuará con un terapeuta en su casa o en un centro de fisioterapia para pacientes ambulatorios.  La duración necesaria de este tipo de tratamiento varía con cada paciente. Lo ayudaremos con estos arreglos antes de que regrese a su casa.

La capacidad de manejar dependerá de si la cirugía se realizó en el lado derecho o izquierdo de la cadera y del tipo de automóvil que tenga. Si la cirugía fue en el lado izquierdo de la cadera y su automóvil tiene transmisión automática, podría volver a manejar en dos semanas. Si la cirugía fue en el lado derecho de la cadera, podría demorar hasta seis semanas en volver a manejar. Solicite asesoramiento sobre su actividad al cirujano. No debe manejar si está tomando analgésicos narcóticos.

Recomendamos que la mayoría de los pacientes se tomen al menos un mes de licencia del trabajo, aunque el trabajo les permita sentarse con frecuencia. Los trabajos más extenuantes exigirán una ausencia más prolongada.

Deberá hablar con su cirujano sobre el tiempo que debe pasar para poder tener relaciones sexuales.

De dos a cuatro semanas después del alta hospitalaria, el médico lo verá en la primera visita al consultorio después de la operación. La frecuencia de las visitas de seguimiento dependerá de su evolución y de su cirujano.

Es conveniente que participe en actividades de bajo impacto, como caminar, bailar, jugar al golf, practicar senderismo, nadar, jugar a los bolos y hacer jardinería. No se recomiendan las actividades de alto impacto, por ejemplo, deportes de contacto, correr, singles de tenis y baloncesto. Los deportes relacionados con lesiones, como el esquí de competición, también son peligrosos para la articulación nueva. No podrá cruzar las piernas. Su cirujano y su fisioterapeuta hablarán con usted sobre otras limitaciones después de la cirugía.

En muchos casos, los pacientes con artroplastia de cadera sienten que la nueva articulación es totalmente natural. Sin embargo, recomendamos en todos los casos evitar las posiciones extremas y la actividad física de alto impacto. La pierna del lado de la cadera con la nueva articulación puede estar más larga que antes, ya sea por el acortamiento anterior debido a la enfermedad en la cadera o por la necesidad de alargar la cadera a fin de evitar la dislocación. La mayoría de los pacientes se acostumbran a esta sensación con el tiempo o usan una pequeña elevación en el otro zapato. Durante unos meses después de la cirugía, algunos pacientes sienten dolor en el muslo al soportar peso.