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Esclerosis múltiple | ChristianaCare

Educación para pacientes

Obtenga más información sobre las enfermedades que afectan el cerebro y el sistema nervioso.

Enfermedades que tratamos

Queremos ayudarlo a seguir viviendo la vida que desea.  Nos asociamos con usted en este viaje con nuestros especialistas, que se centran en afecciones inflamatorias y autoinmunitarias que afectan el cerebro y el sistema nervioso. Estos incluyen:

Esclerosis múltiple (EM)

La causa de la EM es desconocida, y la EM es diferente para cada persona.  Aunque aún no hay cura, existen tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) que pueden ayudar. Los TME son tratamientos para retrasar, cambiar o interrumpir la evolución natural de la enfermedad. Para la EM, esto significa tomar medicamentos durante un largo período de tiempo para reducir el número de ataques y su gravedad. También es importante seguir un estilo de vida saludable.

Investigación

El Centro integral de excelencia de la EM de ChristianaCare se compromete a comprender mejor la esclerosis múltiple. Esto incluye causas, desencadenantes y trastornos relacionados. Participamos en estudios clínicos que mejorarán la calidad de vida de quienes viven con estos trastornos.  Actualmente, tenemos 3 tipos de estudios:

  • Estudios que evalúan los mejores enfoques de tratamiento 
  • Estudios que evalúan la seguridad de los tratamientos existentes
  • Estudios que evalúan nuevos tratamientos para la EM
Diagnóstico

Hay casi un millón de personas con EM en los Estados Unidos, y la enfermedad puede aparecer a cualquier edad. Es uno de los problemas de salud más frecuentes que afectan el cerebro y el sistema nervioso. 

La confirmación de un diagnóstico de EM implica una revisión de problemas médicos, estudios de imágenes y análisis de laboratorio. Deben excluirse otros problemas de salud que también pueden parecer EM. Los análisis de laboratorio, las imágenes y los estudios que pueden realizarse para ayudar a diagnosticar y controlar la EM incluyen los siguientes:

  • Análisis de sangre
  • Punción lumbar (punción espinal)
  • MRI del cerebro y la médula espinal
  • Tomografía de coherencia óptica (TCO)
  • Pruebas de campo visual
  • Estudios de conducción eléctrica
  • Otros estudios según sea necesario
Tratamiento

El Centro integral de excelencia de la EM de ChristianaCare incluye médicos clínicos altamente capacitados que son expertos en el cuidado de la EM.  Hay varios tratamientos disponibles para retrasar, cambiar o interrumpir la evolución natural de la enfermedad.  Mediante un enfoque de equipo, orientamos a los pacientes en relación con las diferentes opciones de tratamiento durante todas las etapas de la vida. Nuestro equipo enseña a los pacientes y a sus familias sobre los medicamentos y cómo manejar mejor los síntomas.

No hay cura conocida para la esclerosis múltiple.  Sin embargo, existen tratamientos que pueden limitar la actividad nueva de la enfermedad y que pueden ayudar, controlar o prevenir los síntomas de la EM.  Pueden usarse diferentes tipos de medicamentos como parte del plan de tratamiento y para ayudar a controlar los síntomas.  También ofrecemos servicios de rehabilitación para mejorar el bienestar general de las personas que viven con EM.

Tratamientos modificadores de la enfermedad (TME)

El objetivo del tratamiento inyectable o infundido para la EM es limitar las lesiones nuevas mediante la prevención de recaídas y la desaceleración del proceso que empeora la discapacidad. Los TME utilizados habitualmente para la EM incluyen los siguientes:

  • Medicamentos inyectables
  • Medicamentos que se toman por vía oral
  • Medicamentos infundidos, como anticuerpos monoclonales
Tratamiento de las recaídas agudas

Un ataque nuevo y repentino puede denominarse recaída aguda. El objetivo del tratamiento de una recaída aguda es promover una recuperación más rápida. Aunque los tratamientos para las recaídas agudas pueden ayudar al paciente a recuperarse más rápido, es posible que no marquen una diferencia tan grande en la recuperación general. Por lo tanto, no todas las recaídas de la EM se tratan de inmediato.

Con frecuencia, se utilizan esteroides durante los ataques nuevos. A veces, también se utilizan infusiones como plasmaféresis o inmunoglobulinas intravenosas (IGIV).

Tratamientos de los síntomas

El objetivo de los tratamientos de los síntomas para la EM es detener o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

  • Tratamiento intestinal.
  • Medicamentos para caminar.
  • Inyecciones de bótox para la espasticidad muscular.
  • Medicamentos que alivian los espasmos musculares, los problemas urinarios, la disfunción sexual, la fatiga o la depresión.
Rehabilitación

Una parte importante del tratamiento es la rehabilitación que mejora la capacidad de una persona para realizar sus actividades diarias normales. Este tipo de atención incluye lo siguiente:  

  • Programas de ejercicios.
  • Gestión de la energía.
  • Programas de nutrición.
  • Fisioterapia.
  • Terapia del lenguaje.
  • Terapia ocupacional.

Enfermedades del cerebro y el sistema nervioso

Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMO)

El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica es un grupo de enfermedades del sistema nervioso central (SNC). La NMO, similar a la esclerosis múltiple (EM), es un trastorno inflamatorio del cerebro y el sistema nervioso. Afecta a más mujeres que hombres y puede ocurrir a cualquier edad.  Sin embargo, a menudo comienza entre los 30 y los 40 años. La NMO se considera más rara que la EM.

Las recaídas de la NMO son más graves que las de la EM, y las personas podrían tener una discapacidad si se producen.  El objetivo del tratamiento para la NMO es prevenir más recaídas y discapacidad.

Síntomas del trastorno del espectro de la NMO

Los síntomas de la NMO incluyen problemas de visión y dolor ocular. Uno de los criterios para el diagnóstico del trastorno del espectro de la NMO es la mielitis transversa.  

La mielitis transversa es una afección de la columna vertebral que causa lo siguiente:

  • Debilidad en una extremidad o más
  • Adormecimiento y hormigueo
  • Problemas para controlar la vejiga o los intestinos
  • Dolor
Tratamiento del trastorno del espectro de la NMO

En ChristianaCare, los principales objetivos del tratamiento con NMO son prevenir futuras recaídas y ayudarlo a que se sienta lo mejor posible. Las opciones de tratamiento para la NMO son diferentes de las de la EM. Algunos tratamientos para la EM pueden empeorar la NMO. Actualmente, hay 3 medicamentos aprobados por la FDA para tratar el trastorno del espectro de la NMO. Actualmente, hay tres medicamentos aprobados por la FDA para personas con anticuerpos contra la acuaporina 4.

  • Soliris (eculizumab), una infusión intravenosa aprobada para personas con anticuerpos contra la acuaporina 4.
  • Uplinza (inebilzumab), una infusión intravenosa aprobada para personas con anticuerpos contra la acuaporina 4.
  • Enspryng (satralizumab), una inyección que usted mismo se administra y que está aprobada para personas con anticuerpos contra la acuaporina 4.

En estudios clínicos, se ha demostrado que estos tratamientos inmunitarios reducen drásticamente la probabilidad de una recaída de la NMO. Los especialistas del equipo de ChristianaCare ayudarán a los pacientes durante todo el proceso y les explicarán todas las opciones disponibles.


Enfermedad asociada a anticuerpos contra la glucoproteína de mielina de los oligodendrocitos (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein, MOG)

La enfermedad por anticuerpos contra la glucoproteína de mielina de los oligodendrocitos (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody Disease, MOGAD) es una enfermedad inflamatoria del cerebro y el sistema nervioso, aunque es diferente de la EM.  Es muy frecuente en pacientes pediátricos, pero puede ocurrir en adultos,

a diferencia de otros trastornos neuroinflamatorios. Los trastornos de la MOG afectan a hombres y mujeres casi por igual, pero son más frecuentes en niños que en adultos. En comparación con trastornos similares, los trastornos de la MOG pueden ser menos agresivos y pueden volver, o pueden aparecer en un solo episodio. Estos tipos de recaídas podrían tener efectos a largo plazo en el sistema nervioso central (SNC), incluidos problemas para caminar y para ver.

Síntomas de la enfermedad asociados a anticuerpos contra la MOG

La MOG podría manifestarse a través de una afección llamada encefalomielitis aguda diseminada (EMAD). La EMAD afecta a niños menores de 10 años y es más frecuente en niños que en adultos. En muchos casos, la EMAD puede ocurrir solo una vez, pero también puede ocurrir más veces. La EMAD puede causar lo siguiente:

  • Convulsiones
  • Dolor de cabeza
  • Cambios de comportamiento y confusión
  • Cambios en el estado de alerta o la conciencia
  • Cambios en la visión, entumecimiento y debilidad
Diagnóstico de la enfermedad asociada a anticuerpos contra la MOG

Los trastornos de la MOG se diagnostican con un análisis de sangre, una revisión de los síntomas y una MRI. En ocasiones, también puede ser necesario realizar una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo. Es muy importante diagnosticar correctamente un trastorno por anticuerpos contra la MOG.

Tratamiento de la enfermedad asociada a anticuerpos contra la MOG

No todos los pacientes necesitan tratamiento continuo, ya que muchos solo tendrán un episodio. El tratamiento suele incluir medicamentos que cambian el sistema inmunitario para prevenir más recaídas.

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