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Ginecología

Fibromas uterinos

Los hechos sobre los fibromas uterinos.

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Fibromas uterinos Causas y síntomas Diagnóstico Tratamiento

¿Qué son los fibromas uterinos?

También llamados leiomiomas, o miomas para abreviar, los fibromas uterinos son tumores musculares en la pared lisa del útero. Puede tener uno o varios. Pueden permanecer del mismo tamaño, crecer lentamente o expandirse rápidamente.

Los fibromas pueden crecer en el revestimiento del útero (fibromas submucosos), dentro de la pared muscular (fibromas intramurales), en el exterior de la pared uterina (fibromas subserosales) o en tallos similares a hongos que se extienden fuera de la pared o hacia la cavidad (fibromas pedunculados).

Los datos sobre los fibromas uterinos

Aunque son mayormente benignos, estos crecimientos pueden causar síntomas y problemas molestos

Saber que tiene un fibroma en el útero rara vez es motivo de alarma. De acuerdo con la Oficina para la Salud de la Mujer, entre el 20 y el 80 por ciento de todas las mujeres desarrollarán uno o más para cuando cumplan 50 años.

Algunos tumores son más pequeños que una semilla de fruto y es posible que no tenga ningún síntoma. Otros se vuelven tan grandes que el área del vientre se distiende. Independientemente del tamaño, puede experimentar dolor, presión, sangrado abundante y otros síntomas que pueden interrumpir sus actividades diarias.

Afortunadamente, algunos tratamientos pueden ayudar.

Causas y síntomas

¿Por qué crecen los fibromas?

Aunque aún se desconoce la causa de los fibromas, existen factores de riesgo, entre ellos:

Edad: es más probable que los tenga entre los 30 y 40 años. Después de la menopausia, tienden a encogerse.
Hormonas: el estrógeno y la progesterona, sus hormonas femeninas para el ciclo menstrual, ayudan a que los fibromas crezcan. La producción de hormonas disminuye después de la menopausia, por lo que los fibromas deberían dejar de crecer y posiblemente reducirse.
Antecedentes familiares: si su madre tenía fibromas, usted tiene mayor riesgo de tenerlos.
Raza: las mujeres afroamericanas tienen mayor riesgo de desarrollar fibromas, lo que lleva a los investigadores a creer que el origen étnico y la genética tienen un papel importante.
Estilo de vida: el riesgo puede aumentar con el consumo de alcohol y una dieta alta en carne roja y baja en verduras verdes. Las mujeres con sobrepeso tienen mayor riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?

Muchas mujeres no experimentan síntomas. Para otros, los síntomas pueden ser molestos, dolorosos y perturbadores para la vida diaria. Puede experimentar:

Sangrado menstrual intenso
Sangrado menstrual que dura más de siete días
Períodos dolorosos
Dolor pélvico persistente
Distensión de la parte inferior del estómago
Sensación de presión en la vejiga o el recto
Frecuente necesidad imperiosa de orinar
Dolor en la parte baja de la espalda o dolor en las piernas
Sexo doloroso

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

Su proveedor de atención médica puede detectar fibromas durante un examen pélvico de rutina. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:
Una ecografía, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del útero. Durante una ecografía transvaginal, se coloca una pequeña herramienta (transductor) en la vagina.
Imágenes por resonancia magnética (IRM) para una mirada más profunda. Por lo general, solo se requieren IRM si se indica una cirugía.
Laparoscopia e histeroscopia. Estos procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos pueden utilizarse para diagnosticar y tratar fibromas. Durante la laparoscopia, se inserta un endoscopio con una cámara cerca del ombligo para observar el interior de la pelvis en el exterior del útero. Durante una histeroscopia, el endoscopio ingresa en la vagina y el cuello uterino, y se observa el revestimiento o el interior del útero.

¿Cuáles son los tratamientos para los fibromas uterinos?

Si no experimenta síntomas o problemas incómodos, rara vez se requiere tratamiento. Su médico controlará los fibromas si es necesario. Si tiene dolor, presión o sangrado abundante, su médico puede hablar con usted sobre las opciones para aliviar los síntomas. El tratamiento dependerá de la ubicación y el tamaño de los fibromas, así como de si planea o no quedar embarazada en el futuro.

Los tratamientos incluyen:

Cambios en el estilo de vida: mantener un peso saludable y seguir una dieta baja en grasas.
Medicamentos: los analgésicos de venta libre antiinflamatorios pueden aliviar las molestias. Hormonas o medicamentos bloqueadores de hormonas. Algunos ejemplos incluyen píldoras anticonceptivas, dispositivos intrauterinos de progesterona y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
Embolización de fibromas uterinos o embolización de las arterias uterinas. Ambas cirugías mínimamente invasivas bloquean el suministro de sangre al fibroma para reducirlo.
Histerectomía: en este procedimiento quirúrgico, se extirpa el útero, lo que evita que crezcan fibromas en el futuro. Nuevamente, el abordaje quirúrgico dependerá del tamaño del fibroma. Los cirujanos de ChristianaCare realizan tanto miomectomías como histerectomías.

¿Los fibromas son cancerosos?

La probabilidad de tener un fibroma canceroso, conocido como leiomiosarcoma, es extremadamente rara, menos de uno en 1,000, según la Oficina de Salud de la Mujer.

¿Qué sucede si quiero quedar embarazada?

Si una mujer tiene problemas para quedar embarazada, los fibromas submucosos podrían ser la causa. Sin embargo, muchas mujeres con fibromas tienen embarazos normales. La probabilidad de necesitar una cesárea para el parto es mayor en mujeres con fibromas. La mayoría de los obstetras son muy conocedores de la mejor manera de cuidar a las mujeres embarazadas con fibromas.

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