Planificación anticipada de la atención

• Tener planes para los momentos en su vida en los que no pueda hablar por sí mismo es una manera de asegurarse que se cumplan sus deseos. Establecer claramente sus preferencias puede volver más fácil la toma de decisiones para sus seres queridos durante momentos difíciles.
• Tener un documento de voluntad anticipada no necesariamente va a limitar sus opciones de cuidados de salud y no reemplaza tener conversaciones continuas con sus proveedores y agentes de salud.

La voluntad anticipada de cuidados se conforma de varias partes; las que mejor se adapten a sus necesidades pueden depender de su situación en particular y de su estado de salud. Algunas partes de la voluntad anticipada de cuidados incluyen:

• Nombrar a un agente de salud en quien confiará para tomar decisiones de salud a su nombre.
• Hablar con sus seres queridos y con su equipo de atención sobre sus preferencias respecto a sus cuidados.
• Completar documentos de voluntad anticipada de cuidados, como directivas anticipadas.
• Conversación continua a lo largo del tiempo, ya que sus decisiones pueden cambiar.

• Su agente de salud (también conocido como decisior sustituto) debe ser una persona en la que confíe y que le gustaría que tomara decisiones por usted si no pudiera hablar por sí mismo. Seleccione a alguien que respete y abogue por sus deseos.
• Un agente de salud debe tener al menos 18 años y estar disponible cuando sea necesario.
• En el estado de Delaware, si no tiene documentos de Voluntad Anticipada de cuidado, existe una orden legal que determina quién tomará decisiones médicas por usted [Referencia: Código de Delaware: 16 Del. C. c. 25; § 2501.
  • El cónyuge, salvo que se haya presentado una petición de divorcio.
  • Un hijo o hija que sea adulto.
  • Un padre o una madre.
  • Un hermano o hermana que sea adulto.
  • Un nieto o nieta que sea adulto.
  • Una sobrina o sobrino que sea adulto.
  • Una tía o un tío que sea adulto.
• Si desea nombrar a alguien fuera de esta orden como su agente de salud, puede llenar un documento legal para nombrar su poder notarial médico (un agente de salud que esté legalmente nombrado en un documento). Se incluye información sobre cómo llevarlo a cabo más adelante.
• Si recibe atención en Pensilvania, el orden legal de los responsables de la toma de decisiones es el siguiente [consultar Título 20 de Pensilvania]:
  • El cónyuge, salvo que haya una acción de divorcio pendiente, y los hijos adultos del paciente que no son hijos del cónyuge.
  • Un hijo que sea adulto.
  • Un padre o una madre.
  • Un hermano o hermana que sea adulto.
  • Un nieto que sea adulto.
  • Un adulto que conoce las preferencias y valores del paciente, incluyendo, pero no limitado a, creencias religiosas y morales, decidirá cómo tomar decisiones médicas el paciente.
• Si recibe atención en Maryland, el orden legal de los responsables de la toma de decisiones es el siguiente [consulte la ley de Maryland]:
  • Un tutor designado por el tribunal.
  • El cónyuge o pareja de hecho del paciente.
  • Un hijo o una hija del paciente que sea adulto.
  • El padre o la madre del paciente.
  • Un hermano o hermana del paciente que sea adulto.
  • Un/a amigo/a o familiar que:
    • Es competente, y
    • Presente una declaración jurada al médico responsable en la que se indica que el paciente es un familiar o amigo cercano del paciente y los hechos y circunstancias específicos que demuestran que el contacto rutinario es suficiente para conocer las actividades, la salud y las creencias personales del paciente.

Una buena comunicación con sus seres queridos es clave para planificar el futuro.

• El Kit de Inicio de conversación ayuda a las personas a hablar sobre sus deseos de cuidado hasta el final de la vida. Esta herramienta puede ayudarle a compartir sus deseos con quienes más le importan (seres queridos, amigos, familia elegida, etc.) para que conozcan y respeten sus deseos. 

Hablar con su proveedor de salud puede ayudarle a conocer las opciones de atención para decidir sus opciones para su atención de salud.

• Lleve sus preguntas y preocupaciones a su proveedor de salud. No necesita esperar a que empiecen la conversación. Podría empezar con: "Lo que hace que la vida merezca la pena para mí es..." O "No estaría dispuesto a vivir si..." Hablar de estos temas ayuda a su proveedor de salud a entender sus deseos.
• Hable abiertamente y honestamente con su equipo de salud. Dígales qué espera y qué le preocupa. Pídales la información que necesita para planificar su futuro. Esta es la mejor manera de entender las decisiones que podría necesitar tomar a medida que su salud cambie.

Los documentos de voluntad anticipada son documentos legales que indican a su equipo de salud cómo quiere ser atendido al final de su vida.

Los documentos de voluntad anticipada suelen tener dos secciones que se pueden llenar:

1. Un poder notarial duradero para la atención de salud le permite nombrar a su poder notarial médico (el agente/persona legal de salud que tomaría decisiones por usted).
2. Un testamento vital ofrece instrucciones escritas sobre sus deseos en materia de salud.
   No necesita un abogado para redactar estos documentos. Hay muchos Documentos de Directiva Anticipada disponibles que puede llenar por su propia cuenta. Estos se vuelven válidos cuando usted y dos testigos apropiados firman el documento.

Aquí hay algunas opciones para obtener diferentes documentos de directiva anticipada:

1. PREPARE for your care (prepárese para su cuidado) es un programa paso a paso con historias en vídeo para ayudarle:
   1. Tenga voz y voto en su atención médica.
   2. Hable con su equipo de cuidados.
   3. Llene un documento de Directiva Anticipada para tener sus deseos por escrito.
   4. Más información en PREPARE for your care – (prepareforyourcare.org).
2. El Folleto de los Cinco Deseos le ayuda a decidir sus necesidades personales, emocionales y espirituales y sus deseos médicos. El folleto incluye su testamento vital, el poder notarial duradero para la atención de salud y aborda lo siguiente:
   1. La persona que quiere que tome decisiones de salud a su nombre cuando usted no pueda.
   2. El tipo de tratamiento médico que quiere o no quiere.
   3. Lo cómodo/a que quiere estar.
   4. Cómo quiere que la gente le trate.
   5. Lo que quiere que sus seres queridos sepan.
   6. Si le interesa un ejemplar de Los Cinco Deseos y está en el centro de un hospital de ChristianaCare, Atención al paciente puede proporcionarle una cantidad limitada de formularios sin costo.
3. Documentos de Directiva Anticipada por estado:
   1. Delaware.
   2. Maryland.
   3. Pensilvania.
   4. Nueva Jersey

Asegúrese de que su proveedor de salud tenga una copia de su Documento de Directiva Anticipada (consulte las instrucciones para subirla a ChristianaCare más abajo). Entregue una copia a su agente de salud y a otras personas importantes en su vida.

Estos documentos legales siempre pueden modificarse, ya que sus deseos pueden cambiar con el tiempo.

Recomendamos que utilice el software Adobe Scan en su smartphone para capturar imágenes de su Plan y guardarlas en formato PDF antes de enviarlas.  Adobe Scan es una aplicación gratuita y está fácilmente disponible tanto para teléfonos Apple como Android.

Correo electrónico:

Los documentos pueden enviarse por correo electrónico directamente al equipo de Voluntad Anticipada de cuidados en advancecareplanning@christianacare.org. Tenga en cuenta que esta dirección de correo electrónico es específicamente para documentos y no se revisa en caso de preguntas. Todas las preguntas deben dirigirse a su proveedor de salud. Se prefiere el formato PDF.

Portal del paciente:

El Portal del Paciente de ChristianaCare es otra forma para que los pacientes se comuniquen con sus profesionales. Puede enviar sus documentos de voluntad anticipada de cuidados a través del portal iniciando un nuevo mensaje en bandeja de entrada, escribiendo "Documento de Voluntad Anticipada de cuidados" en el campo "Para" y subiendo tus documentos al mensaje. Los documentos serán recibidos directamente por el equipo de Voluntad Anticipada de Cuidados y guardados en su historial. Se prefiere el formato PDF.

Para más información sobre el Portal del Paciente de ChristianaCare, por favor visite Ayuda del Portal del Paciente - Preguntas Frecuentes. Para saber más sobre cómo enviar un mensaje a través del Portal del Paciente de ChristianaCare, visita Cómo Enviar Mensajes Seguros a través del Portal del Paciente.

Si aún no se ha registrado en el portal, puede inscribirse ahora o iniciar sesión en su cuenta para enviar su documentación.

DMOST significa, por sus siglas en inglés, Órdenes Médicas de Delaware para el Alcance del Tratamiento. El DMOST es un documento de Voluntad Anticipada de cuidados que constituye una orden permanente para las preferencias de tratamiento médico. Se utiliza para ciertos pacientes que se acercan al final de la vida. Este documento entra en vigor una vez firmado por usted y su proveedor de salud y protege sus deseos en diferentes entornos. Un DMOST funciona junto con una directiva anticipada. Puede obtener más información en DQOLC.org.

• Maryland utiliza el MOLST (Órdenes Médicas para Tratamiento de Mantenimiento de la Vida) de Maryland.
• Pensilvania utiliza el POLST (Órdenes de Tratamiento de Sostenimiento de Vida de Pensilvania).
• Nueva Jersey utiliza el POLST (Órdenes de Practicantes para Tratamiento de Sostenimiento de la Vida).

Cuando le ingresen en el hospital, se le preguntará sobre sus deseos de atención médica como parte rutinaria de sus cuidados.

• Lleve una copia de su directiva anticipada al hospital para que su equipo de salud conozca sus deseos.
• Sus proveedores de salud le preguntarán por su estado de código, es decir, sus deseos relacionados con la reanimación cardiopulmonar en caso de que su corazón se detenga (la RCP incluye presionar el pecho, descargas eléctricas y respiración artificial), así como la intubación en caso de que no pueda respirar por si mismo (colocar un tubo de respiración en los pulmones para que una máquina de ventilación pueda respirar por usted).
• Si no puede hablar por si mismo al llegar al hospital y no tiene sus deseos documentados, lo habitual suele ser realizar toda la atención de urgencia.
• Prepárese para su estancia con nosotros en ChristianaCare con consejos útiles y guías descargables en  Su estancia en el hospital – ChristianaCare.