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Acidez estomacal y reflujo ácido
¿Tiene dolor diario por acidez estomacal o reflujo? ¿La acidez estomacal o el reflujo a veces lo despiertan por la noche? Uno de cada cinco adultos padece esta afección. Pero hay esperanza. Programe una consulta hoy mismo para obtener más información sobre los tratamientos.
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
La ERGE es el retroceso de ácido y contenido estomacal hacia el esófago, el tubo muscular que conecta la garganta con el estómago. La ERGE generalmente causa una sensación de quemazón, calor, ardor o dolor que a menudo comienza en la parte superior del vientre, justo debajo del esternón. Esta sensación (llamada acidez estomacal) puede extenderse en ondas hacia arriba hasta la garganta, y generar un sabor agrio en la boca.
A veces, la acidez estomacal se denomina indigestión, regurgitación ácida, estómago agrio o pirosis. Los síntomas pueden incluir ardor en el pecho, comida en la garganta (regurgitación), dificultad para tragar, sensación de tener un bulto en la garganta y sabor agrio en la boca. Otros síntomas pueden ser tos seca o mal aliento.
La ERGE se produce por un problema con el anillo muscular en el extremo del esófago llamado esfínter esofágico inferior. Actúa como una válvula unidireccional entre el esófago y el estómago. Al tragar, la válvula permite que los alimentos pasen al estómago. Con la ERGE, la válvula no se cierra bien. El ácido y los jugos del estómago fluyen hacia el esófago (reflujo).
El reflujo ácido frecuente puede provocar irritación del esófago (esofagitis), estrechamiento del esófago (estenosis) o aparición de llagas (úlceras) en el esófago. La exposición prolongada del esófago al ácido estomacal hace que las células que revisten el interior del esófago sean reemplazadas otras como las que revisten el interior del estómago (esófago de Barrett). Este cambio en las células se ha asociado a un mayor riesgo de cáncer de esófago.
La ERGE suele ocurrir cuando la válvula se relaja en el momento incorrecto y permanece abierta demasiado tiempo. Algunas cosas pueden relajar la válvula e impedir que se cierre bien, y algunos alimentos y bebidas pueden empeorar la ERGE. Estos alimentos pueden incluir chocolate, menta, alcohol, pimienta, alimentos picantes, alimentos ricos en grasas o bebidas con cafeína, como té, café, bebidas de cola o bebidas energéticas. Si los síntomas empeoran después de comer un alimento determinado, quizás le convenga dejar de comerlo para ver si los síntomas mejoran.
Otras cosas pueden hacer que los jugos del estómago vuelvan a subir, por ejemplo:
- Cambios hormonales durante el embarazo.
- Un esfínter esofágico inferior débil.
- Una hernia de hiato.
- Una digestión lenta.
- Un estómago demasiado lleno.
La cirugía puede utilizarse para tratar los síntomas de la ERGE que no se han controlado bien con medicamentos. Las siguientes son las formas en que la ERGE se trata quirúrgicamente.
- Funduplicatura
- Derivación gástrica
- LINX
Funduplicatura:
La cirugía más común utilizada para tratar la ERGE es la funduplicatura. Fortalece la válvula (esfínter esofágico inferior) entre el esófago y el estómago. Esto ayuda a evitar que el ácido retroceda hacia el esófago con tanta facilidad. Alivia los síntomas de la ERGE y la inflamación del esófago.
Puede realizarse de una de dos maneras.
- Una funduplicatura parcial. Con esto, el estómago se envuelve solo parcialmente alrededor del esófago.
- Una funduplicatura completa. Con esto, el estómago se envuelve completamente alrededor del esófago.
- Estos procedimientos se realizan por vía laparoscópica o robótica, lo que significa que se utilizan un endoscopio iluminado y herramientas especiales a través de pequeños cortes en el vientre para realizar el procedimiento.
Para los pacientes que luchan contra la obesidad y la ERGE, la derivación gástrica puede ser la solución. La derivación gástrica es un procedimiento bariátrico que trata tanto la obesidad como la ERGE, así como también trata o ayuda a prevenir otras enfermedades como la presión arterial alta, el colesterol alto, la apnea obstructiva del sueño, entre otras. Si le interesa esta cirugía, visite nuestro sitio para inscribirse en un seminario.
El dispositivo Linx es un pequeño anillo de microesferas magnéticas. Ayuda a mantener el ácido en el estómago al fortalecer la válvula entre el esófago y el estómago. Esto requiere una cirugía laparoscópica y el uso de herramientas especiales para insertar el dispositivo alrededor del esfínter esofágico inferior.
Una hernia de hiato se produce cuando una pequeña parte del estómago sobresale por el diafragma, un músculo tipo lámina que separa los pulmones del abdomen. Por lo general, esto no causa ningún síntoma, pero aumenta el riesgo de que el ácido estomacal vuelva al esófago (reflujo), lo que puede provocar acidez estomacal.
Normalmente, todo el estómago se asienta debajo del diafragma. El esófago pasa a través de una abertura en el diafragma llamada hiato antes de entrar en el estómago. Los tejidos debilitados dentro y alrededor del hiato permiten que se produzca una hernia de hiato.
Una hernia de hiato que no causa síntomas no suele necesitar tratamiento. El tratamiento para una hernia de hiato que causa acidez estomacal es el mismo que para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esto puede incluir tratamiento en el hogar con cambios en el estilo de vida; antiácidos de venta libre, reductores de ácidos o bloqueadores de ácidos; medicamentos recetados; o, en algunos casos, cirugía.
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