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Incontinencia urinaria

Incontinencia por rebosamiento

Las opciones para controlar la incontinencia por rebosamiento son limitadas.

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Información sobre incontinencia por rebosamiento

Las mujeres que tienen incontinencia por rebosamiento no pueden despedir completamente la orina de la vejiga. Debido a que retienen una gran cantidad de orina en todo momento, tienen pérdidas periódicas. Las actividades como cambiar de posición generalmente provocan pérdidas.

Existen dos motivos por los cuales retienen orina. Uno de los motivos es una obstrucción, generalmente ocasionada por un tumor o una cirugía anterior. Sin embargo, esto es más común en hombres como consecuencia de una próstata agrandada. La segunda posibilidad es una vejiga “perezosa” o poco activa. Un daño en los nervios puede impedir que la vejiga se contraiga eficientemente durante la micción. La diabetes es la causa más común de esta afección.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia por rebosamiento?

Algunos pacientes muestran síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo o incontinencia de urgencia. Otros pueden no tener síntomas en absoluto e incluso pueden no darse cuenta de que no vacían la vejiga.

¿Cómo se trata la incontinencia por rebosamiento?

Las opciones para controlar la incontinencia por rebosamiento son limitadas. El primer objetivo es revertir las obstrucciones, si es que existen. Una vez eliminadas las obstrucciones, las opciones incluyen:

  • No hacer nada. Si bien las pérdidas pueden ser incómodas y embarazosas, los pacientes pueden elegir no tratar la afección. La única preocupación es que la retención urinaria a largo plazo puede derivar en infecciones recurrentes de la vejiga y posiblemente en efectos a largo plazo sobre los riñones.
  • Medicamentos. Algunos medicamentos pueden mejorar el vaciamiento de la vejiga al relajar el esfínter de la vejiga o al contraer la vejiga de manera más efectiva. Los resultados son variados.
  • El uso regular de un catéter. Un catéter es un pequeño tubo que pasa por la uretra para drenar la orina de la vejiga. Nuestro centro puede enseñarle cómo insertarse un catéter usted mismo, de modo que pueda vaciar la vejiga según un cronograma. La autocateterización es relativamente sencilla y eficaz.
  • Estimulación del nervio de la vejiga. Esto se logra con la colocación de un implante que es similar a un marcapasos. El procedimiento, llamado neuromodulación sacra, consiste en colocar un generador en la nalga y conectarlo con un cable ubicado cerca del nervio sacro, que viene de la vejiga. El generador envía impulsos eléctricos que pueden regular las señales que causan que la vejiga retenga orina. Este procedimiento para pacientes ambulatorios es una opción atractiva para los pacientes cuya afección no ha mejorado con tratamientos convencionales.
  • Cirugía. Existen opciones quirúrgicas, en caso de que ningún otro tratamiento sea eficaz.

Centro de Uroginecología y Cirugía Pélvica de Christiana Care

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